歯周病で手遅れな6つの症状とは？当てはまるときの解決策を歯科医が解説

「最近、歯がぐらぐらする……」
「歯ぐきが下がって、歯が長くなったような気がする……」

そんな違和感を感じていませんか？

実はそれ、歯周病がかなり進行しているサインかもしれません。

歯周病は、日本人の約8割がかかっているともいわれる“国民病”です。歯ぐきの炎症にとどまらず、歯を支える骨（歯槽骨）を溶かしていく病気で、進行するほど歯の支えが失われ、最終的には自然に抜け落ちてしまうこともあります。

しかも、痛みなどの自覚症状がほとんどないまま静かに進行していくため、症状が出たときにはすでに「手遅れ」というケースも少なくありません。

この記事では、歯周病が進行し、手遅れになったときに見られる代表的な症状、治療法、そして放置した場合のリスクや今できる対処法について詳しく解説します。

歯を守るための第一歩は、“現状を正確に知ること”。「もしかして自分も…」と感じた方は、ぜひ参考にしてください。

この症状があったら手遅れかも？重症な歯周病の症状6つ！

歯周病は痛みなどの症状がほとんどないまま進行するため、日常生活に大きな支障が出ないことが多いです。そのため、症状が出る頃には、かなり進行していることが多いです。

特に、以下のような症状が出ている場合は、歯周病が重症になり、手遅れな可能性が高いです。

1. 歯が大きく揺れる
2. 噛むと痛い
3. 歯ぐきから血や膿が出てくる
4. 歯ぐきが下がって歯が長く見える
5. 歯が動いて歯並びが悪くなった
6. 口臭が強くなる

順番に見ていきましょう。

歯が大きく揺れる

歯が大きく揺れている場合は、歯周病がかなり進行している可能性があります。

歯周病は、進行とともに歯を支える骨（歯槽骨）が溶けていく病気です。

軽度のうちは揺れもわずかですが、重度になると支えが失われ、歯が大きく動くようになります。

歯がグラグラ揺れるのは、中等度以上のかなり進行した状態です。ここまで進行すると、治療を行っても歯の保存が難しいケースがあります。

噛むと痛い

噛むと痛い歯があるときは、歯周病が重症化している可能性があります。

歯を支える骨が溶けてしまうことで、噛むたびに歯がぐらつき、支えを失った部分に余計な力がかかるようになり、痛みを感じることがあります。

これは、歯そのものが悪いのではなく、歯の土台である骨や歯ぐきが力を支えきれなくなっていることで起こります。

歯ぐきが下がって歯が長く見える

歯ぐきが下がり、歯が長く見える場合は歯周病が進行している可能性が高いです。

歯周病の進行により、歯を支える骨が溶けると、同時に歯茎も下がります。その結果、歯の根が露出してしみるようになったり、見た目にも歯が長くなったように見えることがあります。

露出部分が長ければ長いほど、歯周病が重症化している可能性が高いです。

歯ぐきから血や膿が出てくる

歯ぐきから血や膿が出るのは、歯周病がかなり進行している場合があります。

歯周病が進行すると歯周ポケットと呼ばれる深い隙間が作られます。その中で悪玉細菌が増殖することで炎症が強くなっていき、歯ぐきから血や膿が出てくるようになることがあります。

この段階では自然治癒は難しく、早急な治療が必要です。

歯が動いて歯並びが悪くなった

歯並びが急に悪くなった場合は、歯周病が原因の可能性があります。

歯周病が重度になると、歯を支える骨（歯槽骨）が溶け、歯がグラグラと動くようになります。支えを失った歯は少しずつ傾いたり、もともと生えていた位置から移動したりすることがあります。

その結果、前歯のすき間が広がるなど、歯並びが変化することがあります。

また、噛み合わせのバランスが崩れることで、さらに炎症や痛みが悪化する悪循環に陥ることもあります。

口臭が強くなる

以前よりも口臭が強くなったと感じる場合は、歯周病が進行しているかもしれません。

歯周病が進むと、歯ぐきの中で膿や細菌の代謝物が発生し、強い口臭の原因となります。

歯みがきやマウスウォッシュで一時的ににおいを抑えられますが、根本的な原因である歯周ポケット内の感染源を取り除かない限り、改善が難しいです。

歯周病が手遅れだとどうなる？放置のリスク

歯周病が手遅れな状態を放置しておくのは得策ではありません。放置することで、以下のようなリスクがあります。

1. 歯が自然に抜け落ちる
2. 噛めなくなり、食生活に影響が出る
3. 見た目が悪くなる
4. 全身に悪影響を及ぼす

順番に見ていきましょう。

歯が自然に抜け落ちる

重度の歯周病を放置すると、歯が自然に抜け落ちてしまうことがあります。

歯周病になると、歯を支えている骨（歯槽骨）が少しずつ溶けていきます。溶けた骨は一度失われると、自然と元に戻ることはありません。そのため、歯周病が進行していくと、歯を支える骨がなくなってしまい、最終的には抜けてしまうことがあります。

「痛くないから大丈夫」と思って放置しているうちに歯が抜けてしまう、これが歯周病の恐ろしい点です。

噛めなくなり、食生活に影響が出る

歯周病が手遅れになると、噛むことが難しくなります。

歯周病の進行によって歯の支えが少なくなると、以下のような症状が出てきます。

• 歯がぐらつき、しっかり噛むことができない
• 硬いものをかむと痛みや違和感がある
• 歯が抜けてしまい、噛みづらくなる

噛む力が弱くなると、肉や野菜などの硬い食材を食べることが難しくなり、食生活に影響を及ぼすだけでなく、栄養バランスの偏りや低栄養につながることもあります。

食べる喜びが減るだけでなく、全身の健康にも関わる深刻な問題です。

見た目が悪くなる

歯周病が手遅れになると、見た目にも影響を及ぼすことがあります。

歯周病が進行し重症化すると、以下のような症状が起こることがあります。

• 歯ぐきが下がって歯が長く見える
• 歯と歯の間にすき間ができる
• 歯の位置が動いて歯並びが変わる
• 歯ぐきが赤く腫れる

特に前歯は顔の印象を大きく左右するため、こうした変化が起こると口元の印象が悪くなり、人前で話すことに自信を失ってしまう方も少なくありません。

全身に悪影響を及ぼす可能性がある

歯周病を放置することで、全身に悪影響を及ぼす可能性があることが報告されています。

歯周病の原因となる細菌が血管や気管を介して体内に入り込んだり、歯茎の炎症によって作られる炎症性物質（サイトカイン）が全身に影響を与えることで、さまざまな病気のリスクを高めると考えられています。

具体的には、次のような病気との関連があると考えられています。

• 心臓病（動脈硬化・心筋梗塞など）
• 脳卒中
• 誤嚥性肺炎
• 早産・低体重出産

歯周病を放置することは歯を失うだけでなく、体全体にも負担をかけることにつながります。口腔内の健康を保つことは、全身の健康を守る第一歩でもあるのです。

歯周病が進行しやすくなる原因

歯周病が進むスピードは個人差がありますが、一般的には時間をかけて少しずつ進行していきます。

しかし、歯周病になっていることに気が付かなかったり、歯周病が悪化するような行動を続けてしまうと、歯周病がどんどん進行し、手遅れになってしまうことがあります。

歯周病が進行しやすくなる原因に、以下の5つのことが挙げられます。

1. プラークがたまりやすく落としにくい状態を放置している
2. 毎日のケアが不十分
3. 定期健診を受けていない
4. 歯周病を悪化させやすい生活習慣がある
5. 糖尿病

順番に見ていきましょう。

プラークがたまりやすく落としにくい状態を放置している

歯周病の進行には、プラーク（歯垢）がたまりやすく、除去しにくい状態をつくるさまざまな要因が関与しています。こうした状態を放置すると、細菌が長期間とどまり、歯周病が徐々に進行していきます。

歯周病の直接的な原因は、口の中にすむ細菌が集まってできるプラーク（歯垢）です。

プラークは食後およそ8時間ほどで形成されはじめ、時間の経過とともに細菌の種類が増え、層が厚くなっていきます。

このプラークがたまりやすく、かつ取り除きにくくなる環境をつくる要因を、“プラークリテンションファクター（プラークが停滞しやすい因子）”と呼びます。具体的には、次のようなものが挙げられます。

• 歯石
• 深い歯周ポケット
• 虫歯の穴
• 適合の悪い被せ物や詰め物
• 歯並びの乱れ
• 歯肉や粘膜の形態異常
• 歯の形態異常

これらのプラークリテンションファクターをそのまま放置すると、細菌の増加によって炎症が持続し、歯周病がどんどん悪化していきます¹。

毎日のケアが不十分

毎日のケアが不十分だと、歯周病が悪化しやすくなります。

プラークは柔らかいため、歯ブラシなどの清掃道具を使えば自宅で落とせます。特に、プラークリテンションファクターがある状態では、家庭でのケアがより重要になってきます。

特に、歯と歯の間や奥歯の裏側、歯ぐきとの境目などは汚れが残りやすく、歯ブラシだけでは十分に清掃できないことも少なくありません。そのため、デンタルフロスや歯間ブラシを併用して、細かい部分のプラークを除去することが大切です。

もし毎日のケアが不十分だと、プラークがたまっていきます。するとプラークに含まれる悪玉細菌は毒素を出し、歯ぐきに炎症が起こります。

また、プラークを落とさずに放置すると、やがて固まって歯石になります。歯石の表面はザラザラしているため、そこに新しいプラークがくっつきやすくなり、細菌のすみかがどんどん増えていきます。

このように、毎日のケアが不十分だと、プラークや歯石が蓄積していくことで歯周病がどんどん進行してしまいます。

定期検診を受けていない

定期検診を受けていないと、歯周病が気づかないうちに進行していることがあります。

歯周病は痛みや腫れなどの自覚症状がほとんどないまま進むため、症状を感じたときにはすでにかなり悪化しているケースが多い病気です。

実際、「痛みが出てから受診したら、すでに歯がグラグラしていた」「膿が出て初めて重症だと知った」という方も少なくありません。歯周病は、歯ぐきの炎症が骨にまで及ぶまで気づかれにくいのが特徴です。

さらに、現在の医療では、歯周病で失われた骨や歯ぐきを完全に元通りにはできません。そのため、歯周病の進行を止めることが治療のゴールであり、早期発見・早期治療が何よりも重要です。

定期検診を受けていないと、この早期発見の機会を逃してしまい、気づいたときには手遅れになっていることもあります。

痛くなってからではなく、痛くなる前に歯科医院を受診することが、歯を守る最も確実な方法です。

歯周病を悪化させやすい生活習慣がある

歯周病の進行には、毎日の生活習慣も深く関係しています。生活習慣の中には、歯周病を悪化させやすくするものがあります。

具体的には以下の3つです。

1. 喫煙
2. 口呼吸
3. ストレス

喫煙

喫煙は歯周病の環境因子からみた最大のリスクファクターです。

喫煙者は歯周病になりやすいことが数多くの研究からわかっており、喫煙者は非喫煙者に比べて2〜8倍、歯周病になりやすいことが報告されています¹。

タバコの煙が最初に触れる口の中はたばこの影響を大きく受けます。タバコの煙に含まれる数多くの化学物質は口の粘膜から吸収されます。タバコの煙に含まれる代表的な有害物質は以下の2つです²。

これらの働きかけによって、次のようなことが起こり、歯周病のリスクとなります³。

歯茎の血液循環が悪くなり、十分な酸素がいきわたらなくなると、歯周ポケットの中で歯周病の原因となる細菌が増えやすくなってしまう
自分の体を守る免疫機能が低下することで、細菌が増殖しやすくなる要因となり、歯周病の悪化につながる

このように、喫煙は歯周病の進行を加速させます。

口呼吸

口呼吸は歯周病の進行に関係しています。実は、口呼吸もプラークリテンションファクターの一つです。

口呼吸をしていると、口の中が乾いてしまうため、唾液による自浄作用が減ってしまいます。唾液による細菌の増殖を抑える力が弱まることでプラークが溜まりやすくなり、歯ぐきの炎症が悪化します。

このように、口呼吸は歯ぐきの腫れ・出血・退縮を起こしやすく、歯周病の進行を加速させる要因のひとつです。

ストレス

ストレスは歯周病の重症化に関連し、ストレスによっておこる心身の緊張状態が身体のさまざまな部分に影響を及ぼします。

強いストレスを受けると、以下のような症状が起こります。

• 交感神経が優位になり唾液の分泌が減るため、口の中が乾燥して細菌が増えやすくなる
• 免疫を抑える作用があるホルモン（コルチゾール）の分泌量が増えるため、細菌への抵抗力が下がる
• 生活リズムの乱れや睡眠不足が起こり、歯みがきや食生活が不規則になる

こういった身体の反応や、乱れた生活習慣の積み重ねによって、プラークの蓄積や免疫力の低下などを引き起こし、結果として、歯周病の悪化につながることがあります⁴。

糖尿病

歯周病は「糖尿病の6番目の合併症」と呼ばれるほどで、糖尿病患者は歯周病になりやすく、かつ悪化しやすいことがわかっています。

補足：糖尿病の種類
糖尿病には、1型と2型の2種類があります。

糖尿病の人は、健康な人と比べて血糖値が高い状態が続きます。この高血糖状態により、次のようなことが引き起こされます。

• 免疫力が低下する：歯周病の原因となる悪玉菌への抵抗力が弱まる
• 歯茎の血流が悪くなる：傷が治りにくくなる
• 唾の量が少なくなり、唾の中に含まれる糖分が増える：プラークがつきやすくなり、細菌が増えやすくなる

このような条件が重なることで、歯周病になりやすく、かつ歯周病が進行しやすい環境となってしまいます。過去の研究から、糖尿病の患者は1型、2型の両方で歯周病になりやすいこと明らかになっています。特に血糖値のコントロールが悪い患者は、血糖コントロールが良い患者に比べて歯周病が進みやすく、結果として歯を失いやすくなることもわかっています⁵。

また、歯周病の治療をおこなうことで血糖値が下がるという研究もあり、糖尿病と歯周病はお互いに深い関係があります⁶。

糖尿病にかかっている方は投薬、運動療法、食事療法といった医師の指導にきちんと従う必要があります。

歯周病が手遅れかもと思ったらすぐにやるべきこと

歯周病が手遅れかもしれない場合、どうしたらよいのでしょうか。

歯周病は放置しても自然に治ることはありません。手遅れかもと思った時にすぐやるべきことをご紹介します。

1. 歯科医院を受診する
2. 歯周病治療で進行を止める
3. 毎日のケアをしっかり行う
4. 定期検診を受ける

歯科医院を受診する

まずは歯科医院にて現在の口腔内の状態を診てもらいましょう。

歯周病の進行具合は、見た目だけではわからないことが多いです。そのため、現在の口腔内の状態がどうなっているのかを歯科医院で検査してもらい、把握しましょう。

歯周病の状態を確認するために、一般的に以下のような検査を行います。

• レントゲン写真検査（X線検査）
• 歯周ポケット検査
• 歯の動揺度検査
• かみ合わせの検査
• 磨き残しの量の確認
• 歯石の有無の確認

歯周病の進行度によって適切な治療法が異なるため、まずは歯科医院を受診しましょう。

歯周病治療で進行を止める

歯科医院で歯周病治療を受け、歯周病の進行を止めましょう。重度の歯周病で手遅れの状態の場合、抜歯になるケースが多いですが、状態によっては適切な治療を行うことで進行を止め、歯を残せる可能性があります。

歯周病治療では、主に以下のような治療を行っていきます。

• 歯みがき指導
• 歯石除去（スケーリング・ルートプレーニング）
• 歯周外科的治療（再生療法）
• 抜歯
• 口腔機能回復治療（被せ物、入れ歯、インプラントなど）

大切なのは早く治療を始めることです。放置期間が長いほど、治療が長期化し、かつ歯を残すことが難しくなります。

毎日のケアをしっかり行う

歯周病の再発や治療の効果を最大限発揮させるために、毎日の歯みがきをしっかり行いましょう。

歯みがきによってプラークの量をできるだけ少なくすることは非常に重要で、歯周病の悪化を遅くできます。

プラークは柔らかいため、歯ブラシなどの清掃道具を使えば自宅で落とせます。特に汚れがつきやすい場所は、歯の噛む面、歯と歯の間、歯と歯茎の境目の3か所です。

口腔内にプラークができるだけ残らないようにするために、以下の4つの点に気を付けるとよいでしょう。

3つの観点で歯みがきの方法を工夫する

歯みがきをするときは、歯ブラシの力加減、磨き方、当て方に注意してください。

1.力加減
力を入れてゴシゴシ磨くと、歯がすりへる、歯肉から血が出る原因になりますので、軽い力で磨くことが大切です。理想の力加減は100g～200gの圧力であり、歯に当てたときに歯ブラシの毛先が広がらない程度が目安です。

また、歯ブラシを持つときはペンを持つように持つと細かい動作がしやすくなります。

2.磨き方
磨く時は、5～10mmの幅を目安に、小刻みに細かく動かします。この時に、1本の歯に対して20回以上歯ブラシでこするようにします。

3.当て方

• 歯の噛む面は、くぼみに毛先を水平に当てて細かく小刻みに磨く
• 歯の根元は歯と歯茎の境目に向けて約45度に歯ブラシを傾け、細かく小刻みに磨く
• 前歯の裏側は、歯ブラシを縦にしてかき出すようにして磨く

歯ブラシと歯間ブラシやフロスを一緒に使う

汚れがたまりやすい歯と歯の間のプラークは、歯ブラシだけ使用した場合、たったの60％程度しか落とせません。一方で、歯ブラシと糸ようじを併用すると86％、歯ブラシと歯間ブラシを併用すると95%までプラークを落とせることがわかっています⁷。

したがって、歯ブラシだけでなく歯間ブラシやフロスといった補助的な清掃道具も使用してお掃除をするとことで、すみずみまでプラークを落とせます。

時間をかけて歯みがきするタイミングを夜寝る前にする

毎食後歯みがきをするのが理想ですが、歯みがきを1番丁寧にするべき時間は、夜寝る前です。なぜなら、夜は唾液の分泌量が減るからです。

唾液には殺菌作用や食べかす・細菌を洗い流す作用があります。

しかし、夜間は唾液の分泌量が減るため、これらの働きが弱まってしまいます。そのため、寝ている間は細菌が増えやすい環境になってしまいます。

このため、夜の歯みがきは丁寧に行い、食べかすやプラークをできるだけ落とすことが重要になってきます。特に朝や昼間が忙しくて歯みがきの時間が作れない人は、夜の歯みがきだけは十分に時間をかけてしっかり歯みがきを行うとよいでしょう。

歯ブラシは1か月で交換する

歯ブラシを数か月間使い続けている人は要注意です。

歯ブラシは消耗品なので、使っているうちに毛が劣化してきます。歯ブラシの寿命は1か月程度であり、歯ブラシが古くなると毛のコシがなくなり、プラーク除去率が下がってしまいます⁸。

そのため、見た目がきれいであったとしても、歯ブラシは1か月おきに交換してください。

歯科医院で行われる歯周病の治療内容は、歯周病の進行度合によって異なります。

しかし、すべての治療ステージにおいて、患者自身でプラークをしっかり落とすこと（プラークコントロール）が持続的にできているかどうかが治療が成功する鍵となります。

自宅でできるプラークコントロールが確立されていなければ、その後歯科医院でどんなに高度で専門的な治療を行っても、十分な治療効果を得ることができないからです。

自宅で歯みがきをしっかり行うことは、歯周病の予防だけでなく、治療においても非常に重要なのです。

定期健診を受ける

痛みなどの症状がなくても定期的に健診に行きましょう。

定期的に歯科医院にいき、レントゲン撮影検査、磨き残したプラークやできてしまった歯石の除去、他の部分に異常がないか確認し、必要ならば治療を受けることが大切です。特に重度の歯周病だった方は、3〜4か月ごとの定期検診が推奨されます。

「もう治った」ではなく、「これから守る」意識が何より大切です。また、歯周病だけでなく、虫歯の早期発見にもつながりますので、定期健診は口の健康の維持につながります。

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東京都立川市の永田歯科医院は、最新の機器を活用した精密診断と、各分野の専門医が連携するチーム医療体制が特徴です。

当院では、CT・レントゲン・唾液・口臭検査を通じて歯周病の進行度や原因菌を正確に把握し、診断結果をもとに一人ひとりに合わせた治療プログラムを作成しています。再発防止まで見据えた計画的な治療が受けられるのも大きな強みです。

基本的なPMTC・ブラッシング指導・プラークコントロールに加え、レーザー治療やエアフロー、歯周内科療法など幅広い治療法を導入。さらに、重度の歯周病にはマイクロスコープを使った外科処置や歯周組織再生療法を行い、症状改善だけでなく長期的に安定した口腔環境をめざしています。

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まとめ：歯周病で手遅れになる症状を把握して早めに治療しよう

本記事では、歯周病が手遅れな状態になっているときの症状やその原因、放置することのリスク、対処法について詳しく説明してきました。

要点を以下にまとめましたので、おさらいしましょう。

• 歯周病が手遅れな状態になると、歯が歯が大きく揺れる、噛むと痛い、歯ぐきが下がって歯が長く見える、歯ぐきから血や膿が出てくる、歯が動いて歯並びが悪くなった、口臭が強くなるといった症状が出てくることがある。
• 歯周病が進行しやすくなる原因は、プラークがたまりやすく落ちにくい状態を放置している、毎日のケアが不十分、定期検診を受けていない、喫煙やストレス、糖尿病といったことが挙げられる。
• 重度の歯周病を放置することは、食生活への影響や見た目の悪化、全身状態への悪影響を及ぼすことがある。

歯周病は、初期のうちは自覚症状がほとんどありません。そのため、「痛くないから大丈夫」と放置してしまい、気づいたときには歯がぐらついたり、抜けてしまったりと、手遅れの状態になっているケースも少なくありません。

一度失われた骨や歯ぐきは、元通りに戻すことが難しい病気です。ですが、早めに歯科医院を受診し、適切な治療を受けることで、進行を止め、残せる歯を守ることは十分に可能です。

「もしかして歯周病かも……」
「最近、歯が動くような気がする……」

そのような違和感があるなら、迷わず歯科医院で相談してください。早期の発見と治療こそが、歯を守るいちばんの近道です。

【参考文献】
1.歯周治療のガイドライン2022
2.日本臨床歯周病学会（https://www.jacp.net/perio/cigarette/）
3.大森みさき，両角俊哉，稲垣幸司，横田　誠，沼部幸博，佐藤　聡，伊藤　弘，王　宝禮，上田雅俊，山田　了，伊藤公一.喫煙の歯周組織に対する影響．日本歯周病学会誌, 53(1): 40-49, 2011
4.J. Coelho et al, Is there association between stress and periodontitis? Clinical Oral Investigation, 2020 Jul;24(7):2285-2294. doi: 10.1007/s00784-019-03083-9. Epub 2019 Oct 25. PMID 31654249
5.P M Preshaw et al, Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia. 2012 Jan;55(1):21-31. PMID: 22057194 PMCID: PMC3228943 DOI: 10.1007/s00125-011-2342-y
6.日本歯周病学会　糖尿病患者における歯周治療のガイドライン2023　https://www.perio.jp/publication/upload_file/guideline_diabetes_2023.pdf
7.山本昇　Interdental BrushとDental Flossの清掃効果について　1975 年 17 巻 2 号 p. 258-264（https://doi.org/10.2329/perio.17.258）
8.稲田 芳樹　Scrubbing 法における歯ブラシ線維の損耗に関する研究ーとくに歯みがき圧を考慮して 日本歯周病学会誌　1985 年 27 巻 2 号 p. 352-368（https://doi.org/10.2329/perio.27.352）

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